>
ביטוח בריאות – מה הכיסוי הראשון?
פתרונות ביטוח בריאות למשפחה עשויים לכלול כמה וכמה כיסויים להוצאות רפואיות ולכל מטרה. ברוב המקרים מתחילים עם כיסוי אחד או שניים ומתקדמים לכיסוי מלא בהתאם ליכולות. מאיזה כיסוי להתחיל?
בישראל כל אזרח נהנה מביטוח רפואי איכותי מיום היוולדו, עפ"י חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הביטוח הממלכתי מבטיח בפועל לכל אחד ואחת, לכל החיים, מענה לצרכים הרפואיים הנפוצים ואפילו לניתוחים, השתלות וטיפולים מורכבים שכבר הפכו לסטנדרט בעולם הרפואה. באמצעות קופות החולים רבים מאזרחי ישראל נהנים משירותי בריאות נוספים (שב"ן).
אבל כולם מבינים שלא ניתן לתת מענה לכל צורך רפואי במסגרת ממלכתית, ולכן קיים ביטוח בריאות פרטי שמספק מענה רחב ומקיף כמעט לכל צורך רפואי.
היום, כאשר מדע הרפואה מביא לנו פתרונות ליותר ויותר מחלות, פציעות ובעיות רפואיות – לביטוח פרטי יש חשיבות עצומה, והביקוש עולה בהתאם – יותר ויותר משפחות רוצות להבטיח לעצמן מימון מציל חיים למקרה הצורך.
כל היתרונות של ביטוח בריאות פרטי
- כיסוי לפתרונות רפואיים שאינם כלולים בביטוח הבריאות הממלכתי
- נגישות לטיפולים חדשניים ולבדיקות מתקדמות
- קיצור תור לטיפולים, בדיקות וניתוחים
- בחירת הרופא המטפל/מנתח
אבל מאיפה מתחילים?
ביטוח בריאות פרטי – כל הכיסויים, כל האפשרויות
כדי לבחור את נקודת ההתחלה המתאימה לכם, כדאי להכיר את המבנה ואת האפשרויות של ביטח בריאות פרטי.
ביטוח בריאות הוא ביטוח גמיש שיכול לכלול שורה ארוכה של כיסויים חשובים לבחירתכם. למעשה ניתן להתחיל בכל כיסוי שתבחרו.
- ביטוח לניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל
- ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל
- השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל
- תרופות שמחוץ לסל הבריאות
- בדיקות גנטיות ותרופות בהתאמה אישית
- בדיקות מתקדמות ואבחון רפואי מהיר (רפואה אמבולטורית)
- רפואה משלימה
- ביטוח למקרה גילוי מחלות קשות
- ביטוח למקרה גילוי מחלת סרטן
השאיפה היא – איך לא? – להגיע לכיסוי מלא לכל הסיכונים, אבל לא כל אחד יכול הכל בבת אחת ולעתים קרובות צריך לבחור את כיסוי הכניסה כדי להתקדם צעד-צעד.
נו, אז מאיפה להתחיל?
התשובה הפרטית משתנה ממשפחה למשפחה, בהתאם למאפיינים ייחודיים וצרכים שונים – כל משפחה והפתרון שלה. לכן, ככלל מומלץ להתייעץ עם סוכן הביטוח המשפחתי כדי לדעת ולהחליט איזה כיסוי משרת את צרכיכם באופן אופטימלי.
התשובה הכללית, הגנרית, עפ"י רוב הדעות היא שנקודת ההתחלה החשובה ביותר, במבט כללי, היא באמצעות כיסוי לתרופות שמחוץ לסל. כלומר, למי שיש אפשרות לצאת לדרך עם כיסוי אחד בלבד – זה הכיסוי.
במידה וניתן להתחיל עם יותר מכיסוי אחד, הסל המומלץ כולל תרופות מחוץ לסל (כמובן), כיסוי לניתוחים והשתלות (בארץ או בחו"ל), וכיסוי לגילוי מחלות קשות. הרכב כיסויים זה מעניק גם שיפוי (החזר) להוצאות רפואיות חשובות, וגם פיצוי כספי לכל מטרה – כלומר, להוצאות שאינן רפואיות.
שבו עם סוכן הביטוח המשפחתי ובנו את מסלול ההתקדמות שלכם בביטוח בריאות, לפי הצרכים ולפי היכולת.
***
המאמר אינו מהווה יעוץ ואין בו תחליף לייעוץ מקצועי שמתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל אדם.
